Are there opportunities for women as head coaches in Brazil's national teams? The case of handball

Abstract Aim: This study aims to analyze the perceptions of women who hold leadership positions in sports on female participation as the head coach of the Brazilian women's handball national team. Method: We offer a qualitative case study. The collected data was through in-depth elite interviews. The interviewees' responses were analyzed and interpreted using the construction of categories. Results: The finds show perceptions of the categorization process. Three main categories emerged: 1) Prejudice. The interviewees affirm that the prejudice within the sport has been decreasing over the years. But it remains latent and continues to make difficult the continuity and rise of women in sports. 2) Professional and personal life. The interviewees affirm that Brazil is still a macho country, and even at a lower level, prejudice still exists in the universe of sports. The sport is known as a territory where men produce and demonstrate their masculinity; this favors the perception that coaches are usually men, having specific questions about the women's competence in that position, and that only men would be able to run teams. 3) Competence. The conciliation between family and professional life is a delicate situation, promotes conflicts, and does not favor the rise of women in positions of command. Nevertheless, the difficulty of reconciling personal and professional life, especially in high-performance sports, is necessary to leave home for extended periods for training or competition. Conclusion: The prejudice still is present despite its reduction over the years. The men domain the sports career, and for women, it is necessary to face the glass ceiling and prove their capacity constantly. Women's access to head coach teams, such as the Brazilian adult women's handball national team, is still a significant challenge.

Medical School, Cardiovascular Surgery, and Education: how we do it in Brazil's scenario?

Abstract Choosing a surgical specialty can be a hard decision for a medical student. Several studies present data showing that most medical students fear the surgical field and end up switching to another specialty. For cardiovascular surgery, the scenario is very similar. In the last decades, the interest in cardiovascular surgery has been decreasing worldwide and the cardiothoracic surgical societies across the globe have been trying to understand the factors that push away medical students and general surgical residents from the specialty. In this regard, our work aims to focus on describe the access of students to cardiovascular surgery, especially during medical school, as well as to provide a brief report of our current data regarding the specialty.

Hybrid Repair versus Conventional Open Repair Approaches for Aortic Arch Disease: a Comprehensive Review

Abstract Objective: To investigate whether hybrid repair has supremacy over conventional open repair in aortic arch diseases. Methods: A comprehensive search was undertaken in two major databases (PubMed and MEDLINE) to identify all studies comparing the two surgical techniques in five years, up to December 2018, that met the established criteria in this study. The search returned 310 papers, and 305 were selected after removing duplicates. The abstracts of the remaining articles were assessed, resulting in 15 studies that went to full-text analysis. After application of the inclusion and exclusion criteria, 8 papers remained for the final revision. Results: Eight studies met the criteria, with the inclusion of 1,837 patients. From a short-term perspective, hybrid repair and conventional open repair had similar outcomes in terms of postoperative mortality and acute neurological events. Hybrid repair was associated with less respiratory complications and risk of new intervention, as well as reduced hospital length of stay. Conventional open repair showed better mid- and long-term outcomes. Conclusion: Hybrid repair should be used in selected patients, with a high risk or very high-risk profile for conventional surgery. Finally, since most of the current data were obtained from limited to large samples, with narrow follow-up and had great heterogeneity, the best approach to the aortic arch is still variable. Therefore, the decision of the approach should be individualized and evaluated by the whole Heart Team, considering the expertise of the surgical team.

A construção do Projeto Terapêutico Singular com usuários com sofrimento psíquico relacionado ao trabalho: a perspectiva de trabalhadores de Centros de Atenção Psicossocial III adulto / The development of the Individual Therapeutic Project with users with work-related psychological distress: the perspective of health professionals from Psychosocial Care Centers type III for adults

Esta pesquisa analisou e buscou compreender a construção do Projeto Terapêutico Singular (PTS) de usuários com sofrimento relacionado ao trabalho a partir das falas de profissionais de saúde de Centros de Atenção Psicossocial (CAPS) III adulto. Para tanto, utilizou-se uma abordagem qualitativa, por ela permitir uma reorganização dos elementos da construção do PTS, a partir das falas dos profissionais de saúde. Foram entrevistados nove profissionais, em nível técnico e superior, com as seguintes formações: auxiliar de enfermagem, enfermeiro, psicólogo, psiquiatra e assistente social. Eles foram selecionados por trabalharem ou terem trabalhado no CAPS do município de Mauá entre 2014 e 2018, período no qual fui psicólogo nesse serviço, e por terem a possibilidade e disponibilidade para participar da pesquisa. A análise da fala dos entrevistados revelou que nem sempre o PTS é construído pelos gostos do usuário, pois sua construção é feita na relação entre o profissional de saúde e o usuário - uma forma de atuar que estrutura a construção do PTS. Além disso, o PTS é um projeto em desenvolvimento, que se modifica a partir dos movimentos na vida que o usuário faz durante o cuidado. Por fim, uma análise das falas dos entrevistados apontou que os profissionais de saúde do CAPS consideram que há uma especificidade do sofrimento psíquico relacionado ao trabalho. Também apontou que, quando esses profissionais discutiam o cuidado que tinham com usuários de sofrimento psíquico relacionado ao trabalho, na maioria das vezes, estavam se referindo à atividade na qual as pessoas vendem seu tempo de vida em troca de um montante de dinheiro. Considera-se a carga polissêmica dessa palavra (ALBORNOZ, 1994) e as diversas formas de experimentar o trabalho (SATO, 2018). Levavam também em conta essa atividade de trabalho na construção dos PTS quando esta queixa era evidente. Consideravam ainda, além dos sintomas psiquiátricos, outras questões, como as familiares e as comunitárias. Essa construção tem como elementos constitutivos não apenas as dinâmicas da política de saúde mental e do CAPS, como também as concepções que os profissionais de saúde têm sobre PTS e trabalho. A fala dos entrevistados sugeriu que as atividades oferecidas pelo serviço tendem a atender a demanda da maioria dos usuários com casos graves ou persistentes (como definidos pela legislação específica). Os casos dos usuários com sofrimento psíquico relacionado ao trabalho são percebidos como menos frequentes. Há, então, a necessidade de articular outros conhecimentos de outras áreas para fazer esse cuidado. A presente pesquisa foi realizada com apoio da Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior - Brasil (CAPES) - Código de Financiamento 88882.333581/2019-01.

The development of the Individual Therapeutic Project with users with work-related psychological distress: the perspective of health professionals from Psychosocial Care Centers type III for adults. In this research, I attempted to comprehend and analyze the development of the Individual Therapeutic Project (PTS) with users with work-related psychological distress, by investigating the speeches of health professionals from Psychosocial Care Centers (CAPS) type III for adults. For that purpose, I used a qualitative approach, as it allows a reorganization of the elements of the development of PTS, based on the speeches of health professionals. I interviewed nine workers from different backgrounds, with different degrees (vocational training or higher education): two nursing assistants, a nurse, three psychologists, two psychiatrists and a social worker. They were selected because they were working or they had worked at CAPS in the city of Mauá between 2014 and 2018, when I was a psychologist in that center, and also because they were available and willing to participate in the research. The analysis of their speeches revealed that the PTS is not always developed according to what the user wants, as the project is conceived in the relationship between the health professionals and the user - this is a method that shapes the development of the PTS. In addition, it was observed that the PTS is a continuous project, adapted according to the changes the users do in their lives during psychological care. Finally, an analysis of the workers' speeches indicated that they consider that there is a particularity to work-related psychological distress. It also indicates that, when these health professionals referred to work in this particular type of psychological distress, most of the time, they meant the activity in which people sell their time of life in exchange for an amount of money. They took into consideration the polysemic nature of this word (ALBORNOZ, 1994) and the different ways of experiencing work (SATO, 2018). They also took into consideration the users work activities in the development of the PTS when the complaint was evident. In addition to psychiatric symptoms, they also pondered on other concerns, such as the users families and their communities. It was revealed that the development of the PTS not only incorporates the framework of the mental health and CAPS policies, but also the concepts that the health professionals have about PTS and their own work. The interviewees' statements suggested that the activities offered by the CAPS usually meet the needs of most users with severe or persistent cases (as defined by a specific legislation). The cases of users with work-related psychological distress are considered less frequent. Therefore, the workers feel the need to seek knowledge from other fields to provide proper care. This study was financed in part by the Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior - Brasil (CAPES) - Finance Code 88882.333581/2019-01

Tratamento em paciente com fissura pré-forame completa: o que o ortodontista precisa saber? / Orthodontic treatment in complete cleft lip: what does the orthodontist must know?

Este trabalho descreve o tratamento ortodôntico corretivo de uma adolescente do sexo feminino com fissura pré-forame incisivo completa. A paciente apresentava Padrão I, má oclusão de Classe I, presença de incisivo lateral superior supranumerário na região da fissura e apinhamento anterossuperior moderado. O reparo do lábio foi realizado aos 6 meses de idade. O defeito ósseo alveolar foi restabelecido por meio da cirurgia de enxerto ósseo alveolar secundário (EOAS) de origem autógena, aos 11,5 anos de idade. Houve boa formação de osso alveolar na região da fissura permitindo movimentação ortodôntica convencional nesta área 3 meses após o EOAS. O tratamento ortodôntico durou 2,5 anos. Foi alcançada oclusão satisfatória e estável. As radiografias finais indicaram aspecto saudável do periodonto na região de canino e incisivo lateral esquerdos. A paciente com fissura pré-forame incisivo apresenta algumas particularidades, como a ruptura da continuidade do rebordo ósseo alveolar, no entanto, o tratamento corretivo convencional pode ser realizado da maneira convencional após o procedimento de enxerto ósseo alveolar. (AU)

This work describes the corrective orthodontic treatment of a female adolescent with alveolar cleft lip. The patient presented Class I skeletal pattern, Class I malocclusion, presence of a supernumerary lateral incisor at the cleft region, and moderate maxillary incisor crowding. Lip repair was executed at 6 months of age. The alveolar cleft was restored through secondary alveolar bone graft surgery (SABG) performed at 11.5 years of age using autogenous bone from the iliac crest. The successful alveolar bone filling permitted conventional orthodontic movement at the maxillary arch three months after SABG. Total orthodontic treatment time was 2.5 years. Adequate occlusion and aesthetic smile were achieved. Final radiographs showed normal aspect of periodontal bone at the left maxillary lateral incisor and canine region. The treatment of an alveolar cleft lip patient has some peculiarities, such as the disruption in continuity of the alveolar bone arch. However, the corrective orthodontic approach can be performed conventionally after the alveolar bone grafting procedure. (AU)

Avaliação da cobertura vacinal em crianças de 2 meses a 5 anos na estratégia saúde da família / Assessment of vaccination coverage among children aged 2 months to 5 years in the family health strategy

A vacinação é uma ação rotineira dos serviços de saúde etem como objetivo erradicar doenças imunopreveníveis.O objetivo deste estudo foi avaliar a cobertura vacinal emcrianças de 2 meses a 5 anos em quatro Unidades da Saú-de da Família em Volta Redonda ? RJ. Estudo transversale descritivo, utilizando o método de amostragem por conveniênciacom os lactentes e pré-escolares que compareceramàs unidades de saúde no período de 30 de julho a 30de agosto de 2012. O critério de inclusão foi a idade entredois meses a cinco anos e o de exclusão foi a ausênciado Cartão de Vacinação no momento da entrevista. Paracada criança avaliada, foi aplicado um questionário à mãe.11% das crianças estavam em atraso com a vacinação. Sobrea idade materna, constatou-se que a maioria das mãesdas crianças com cartões atrasados encontrava-se na faixaetária entre 26 e 30 anos. Quanto à escolaridade materna,64% das mães das crianças com cartões atrasados estudaramentre 4 e 7 anos. Em relação à renda familiar, 91%das mães de crianças com cartões atrasados informaramrenda entre 1 a 2 salários. Observando-se a faixa etária dascrianças com os cartões atrasados, notou-se que o maiornúmero de atrasos ocorreu em menores de um ano. Paraobtermos maior êxito na cobertura vacinal, cabe aos profissionaisde saúde a participação mais ativa na busca decrianças em falta com a vacinação, por meio da revisãosistemática dos cartões, de palestras ministradas à populaçãoe de uma maior efetividade nas visitas domiciliares.

Vaccination is a routine action in health services and aimsto eradicate preventable diseases. The aim of this study wasto assess vaccination coverage in children from 2 monthsto 5 years of age in four Family Health Care Units in VoltaRedonda, RJ, Brazil. It is a cross-sectional and descriptivestudy, using convenience sampling method, with infantsand preschoolers who were attended at health facilities inthe period from July 30 to August 30, 2012. The inclusioncriterion was the age from two months to five yearsold, and for exclusion, the absence of the VaccinationCard at the time of the interview. For each child beingassessed, a questionnaire was administered to the mother.Eleven percent (11%) of the children were not currentwith their vaccinations. As to maternal age, it was foundthat most mothers of children with delayed vaccinationswere aged between 26 and 30 years. Regarding their levelof schooling, 64% of mothers of children with cardsout of date went to school for 4 to 7 years. Regardingfamily income, 91% of mothers of children with delayedvaccinations reported income between 1 and 2 minimumwages. Observing the ages of the children with delayedvaccinations, it was noted that the greatest number ofdelays occurred with children less than one year old.To obtain greater success in immunization coverage,health professionals have to participate more actively inthe search for children who have missed vaccinations,through a systematic review of vaccination cards, publicpresentations, and better effectiveness in home visits.

Alterações cefalométricas dentárias induzidas pelo aparelho de Herbst com dois tipos de ancoragem para maxila / Cephalometric changes induced by the Herbst appliance with two types of maxillary Anchorage

O presente estudo avaliou se o tipo de ancoragem maxilar utilizada no aparelho de Herbst tem influência nos efeitos dentários induzidos pelo seu uso no tratamento da Classe II. Neste estudo retrospectivo, foram avaliadas telerradiografias de 44 pacientes em fase de crescimento com má oclusão Classe II Divisão 1ª e deficiência mandibular, submetidos ao tratamento com aparelho de Herbst. A amostra foi dividida em dois grupos de acordo com a ancoragem maxilar utilizada: dentossuportada (Grupo 1) e dentomucossuportada (Grupo 2). Em ambos os grupos, para cada indivíduo, foram obtidas duas telerradiografias: T1 ao início do tratamento e T2 ao final da fase ortopédica de tratamento. Para avaliação dos resultados foram usadas as abordagens descritiva e dedutiva. A análise exploratória dos dados foi feita através do cálculo de medidas e a análise inferencial através do teste não paramétrico de Mann-Whitney com nível de significância de 5%. Os resultados evidenciaram diferenças estatisticamente significantes para as medidas 1.NB, 1-NB, 1/.Pp, IMPA, linha vertical de referência – molar superior (LVR-M6s), linha horizontal de referência – molar superior (LHR-M6s) e linha vertical de referência – incisal do incisivo inferior (LVR-Iii). O Grupo 1, com ancoragem maxilar reduzida, apresentou distalização e intrusão dos molares superiores, menor efeito de verticalização dos incisivos superiores e menor efeito de vestibularização dos incisivos inferiores, enquanto que o Grupo 2, com ancoragem maxilar total, apresentou extrusão do molar superior, maior verticalização dos incisivos superiores e maior vestibularização dos incisivos inferiores. Os dois grupos apresentaram efeito similar de mesialização dos molares inferiores...

This study aimed at verifying if the type of jaw anchorage used in Herbst appliance interferes over dental effects induced by the use of the device in the treatment of Class II. The presennt retrospective study analyzed lateral cephalograms of 44 prepubertal Caucasian patients, both genders, with Class II division 1 and mandibular deficiency, submitted to orthodontic treatment using Herbst appliance. The sample was divided into two groups according to the type of jaw anchorage: tooth-supported (Group 1) and tooth-tissue-supported (Group 2). In both groups, for each subject, two lateral cephalograms at maximum intercuspation were obtained: T1 at the beginning of treatment and T2 at the end of treatment. To evaluate the results descriptive and deductive approaches were utilized. Exploratory analysis of data was performed by calculating summary statistics and inferential analysis using the nonparametric Mann-Whitney test with significance level of 5%. The results showed statistically significant differences for measures 1.NB, 1-NB, 1/.Pp, IMPA, vertical reference line – upper-molar (LVR-M6s), horizontal reference line – upper-molar (LHR-M6s), and vertical reference line – lower incisor incisal (LVR - Iii). Group 1, with low jaw anchorage, presented distalization and intrusion of upper molars, lower effect of verticalization of the upper incisors and lower effect of proclination of the lower incisors. The second group, with total jaw anchorage, presented extrusion of upper molars, and showed higher verticalization of the upper incisors and higher proclination of the lower incisors. Both groups showed similar effect of mesial movement of mandibular molars...

Tratamento ortodôntico com autotransplante dentário em paciente com fissura palatina / Orthodontic treatment with tooth autotransplantation in patient with cleft palate

O autotransplante dentário é uma técnica que pode ser utilizada para auxiliar o tratamento ortodôntico de alguns tipos de má oclusão, como situações com agenesias dentárias que dificultam a mecânica de fechamento de espaço ou pressupõem a necessidade de uma futura reabilitação com prótese e/ou implante dentário. A técnica de transplante dentário, quando indicada em pacientes com fissura palatina, é realizada de maneira convencional, pois a fissura não envolve o rebordo alveolar, o sítio receptor do dente doador. Esse trabalho objetiva descrever um tratamento ortodôntico compensatório em paciente com fissura palatina que foi submetida a um autotransplante de pré-molar com formação radicular completa como recurso para dissolver o apinhamento, melhorar a intercuspidação, corrigir a linha média inferior e preencher o espaço da agenesia presente. Dessa forma, realizou-se um procedimento viável e em concordância com a má oclusão apresentada pela paciente, que foi reabilitada na área da agenesia com um autotransplante.

Dental autotransplantation is a technique that can be used to aid orthodontic treatment of some types of malocclusion such as tooth agenesis situations, which difficult the mechanics of space closure or require future rehabilitation with prosthesis and/or dental implant. The technique of dental transplantation, when indicated to patients with cleft palate, is performed in a conventional manner, since the cleft does not involve the alveolar ridge (receptor site of the donor tooth). This work aimed to describe a compensatory orthodontic treatment in a patient with cleft palate that has undergone a premolar autotransplantation with complete root formation in order to dissolve crowding, improve intercuspation, correct the lower midline and fill present agenesis space. Thus, it was performed a viable procedure in accordance with the malocclusion presented by the patient, who was rehabilitated with an autotransplantation in the agenesis area.

Reaproveitamento imediato da ação expansora em um caso de expansão rápida da maxila assistida cirurgicamente / Immediate reutilization of the expanding action in a case of rapid maxillary expansion surgically assisted

A expansão rápida da maxila (ERM) ortopédica e a expansão rápida da maxila assistida cirurgicamente (ERMAC) são realizadas com o objetivo de dar à maxila uma forma adequada, capaz de possibilitar uma oclusão normal. Em casos extremos, onde há atresia grave, faz-se necessário realizar uma expansão além do permitido pelo parafuso do aparelho expansor, sendo muitas vezes necessário utilizar outro aparelho expansor convencional ou do tipo borboleta, quando a região anterior da maxila é mais atrésica. Nessa situação, há duas opções: aguardar cerca de 90 dias para permitir uma reestruturação da sutura intermaxilar e realizar uma nova ERM/ERMAC ou dar prosseguimento imediato ao processo de expansão. Levando-se em conta o custo biológico, financeiro e o tempo clínico, o procedimento de reaproveitamento imediato da ação expansora torna-se a técnica de escolha para estes casos, sendo o procedimento operacional realizado de maneira simples e apenas em quatro passos. Neste trabalho será apresentado um caso clínico onde, depois de realizada a ERMAC, foi observada que a alteração da forma do arco maxilar, dada a severidade da atresia, não havia sido corrigida, principalmente na região anterior, havendo necessidade de realizar mais expansão. Com o objetivo de corrigir a atresia na região anterior da maxila, foi realizada a técnica de reaproveitamento imediato da ação expansora fazendo a troca intrabucal de um parafuso expansor convencional por um do tipo borboleta.

Immediate reutilization of the expanding action in a case of rapid maxillary expansion surgically assisted. The orthopedic rapid maxillary expansion (RME) and rapid maxillary expansion surgically assisted (RMESA) are conducted with the aim of giving an appropriate jaw, capable of providing a normal occlusion. In extreme cases, where there is a severe atresia, it is necessary to perform an expansion beyond that allowed by the expander, followed by another conventional device or a butterfly expander, when the atresia is in the anterior maxillary region. In this situation, there are two options: wait about 90 days to allow intermaxillary suture restructuring and perform a new RME / RMESA or proceed immediately to the expansion process. Considering the biological cost, financial and clinical time, the procedure of reusing the immediate expander action becomes the technique of choice in these cases, been the operational procedure performed simplified and in just four steps. This work will show a case report where, after accomplishing the RMESA was observed that even after changing the shape of the maxillary arch, the severity of atresia could not be corrected, especially in the anterior region, and more expansion was needed. Aiming to correct the atresia in the anterior maxilla, the technique used was to reuse the immediate expander action through the change of an intraoral screw expander for a conventional butterfly type screw expander.

Fechamento de diastema anterior: associação de procedimentos ortodôntico e restaurador / Anterior closure diastema: association of orthodontic and restorative procedures

Muitas vezes, somente a mecânica ortodôntica não é suficiente para solucionar os casos de fechamento de diastemas. Da mesma forma, apenas uma abordagem restauradora pode resultar em dentes desproporcionais, com uma aparência desarmônica. Nesses casos, uma abordagem multidisciplinar é fundamental. Uma movimentação ortodôntica prévia é essencial para o sucesso do tratamento restaurador, assim como uma comunicação entre o ortodontista e o profissional que realizará as restaurações pode ser favorável no prognóstico. Portanto, esse trabalho ilustra por meio de um caso clínico, aspectos ortodônticos e restauradores que devem ser considerados na realização de fechamento de diastemas.

Several aspects beyond the restorative phase itself such as orthodontic movement and periodontal treatment must be considered in cases of closure of diastemas. In such cases, a multidisciplinary approach is essential. As patients during orthodontic treatment may show high risk of developing dental caries and periodontal disease, inflammation of the gingival tissue is a common finding. For this reason, a preliminary basic periodontal treatment is critical to the success of restorative procedure. In addition, postoperative care and instruction in phonetics, oral hygiene and periodic control must be considered by professionals and patients. Thus, this paper demonstrates through a case report, pre and postoperative issues that should be considered during the closure of diastemas using a layering technique with resin composites.

Alterações cefalométricas induzidas pelo aparelho de Herbst com dois tipos de ancoragem para maxila / Cephalometric changes induced by the Herbst appliance with two types of maxillar anchorage

O presente estudo avaliou se o tipo de ancoragem maxilar utilizada no aparelho de Herbst tem influência nos efeitos cefalométricos dentários e esqueléticos induzidos pelo seu uso no tratamento da Classe II. Neste estudo retrospectivo, foram avaliadas telerradiografias em norma lateral de 44 pacientes em fase de crescimento, leucodermas, de ambos os gêneros, com má oclusão Classe II Divisão 1ª com deficiência mandibular submetidos a tratamento ortodôntico com aparelho de Herbst. A amostra foi dividida em dois grupos de igual número de acordo com a ancoragem maxilar utilizada, dentossuportada (grupo1) e dentomucossuportada (grupo 2). Em ambos os grupos, para cada indivíduo, foram obtidas duas telerradiografias de perfil em máxima intercuspidação habitual, denominadas: T1, ao início do tratamento e T2, ao final da fase ortopédica tratamento. A análise exploratória dos dados foi feita através do cálculo de medidas resumo (média, mediana e desvio-padrão) e a análise inferencial através do teste não paramétrico de Mann-Whitney com nível de significância de 5%. Os resultados evidenciaram diferenças estatisticamente significantes para as medidas Co-A, Co-Gn, Linha vertical de referência-ponto A (LVR-A), 1.NB, 1-NB, 1/.Pp, IMPA, Linha vertical de referência- molar superior (LVR-M6s), Linha horizontal de referência- molar superior (LHR-M6s) e Linha vertical de referência- incisal do incisivo inferior (LVR-Iii). O grupo 1, com ancoragem maxilar reduzida, exibiu maiores efeitos na restrição do crescimento da maxila e apresentou distalização dos molares superiores, enquanto que no grupo 2, com ancoragem maxilar total, os efeitos foram maiores no estímulo do crescimento da mandíbula, na verticalização dos incisivos superiores e vestibularização dos incisivos inferiores.

The present study evaluated if the type used in the anchor jaw Herbst appliance has an influence on cephalometric dental and skeletal effects induced by its use in the treatment of Class II. In this retrospective study were evaluated in lateral cephalograms of 44 patients pre pubertal stage, Caucasian, of both genders, with Class II division 1 subjects with mandibular deficiency undergoing orthodontic treatment with the Herbst appliance. The sample was divided into two equal groups according to the jaw used anchorage, tooth-supported (group1) and toothtissue- supported (group 2). In both groups, for each individual, we obtained two lateral cephalograms at maximum intercuspation, called T1, the start of treatment and T2, the end of treatment. To evaluate the results were used descriptive and deductive approaches. Exploratory analysis of data was done by calculating summary statistics and inferential analysis using the nonparametric Mann- Whitney test with significance level of 5%. The results showed statistically significant differences for measures Co-A, Co-Gn,-line vertical reference point A (LVR-A), 1.NB, 1-NB, 1/.Pp, IMPA, vertical reference line-upper-molar (LVRM6s) horizontal reference line-upper-molar (LHR-M6s) and vertical reference line, the lower incisor incisal (LVR-Iii). Group 1 with low maxillary anchor, suffered greater effects on the maxilla growth restriction and presented distalization of maxillary molars, whereas in group 2 the effect was greatest in stimulating growth of the mandible, the verticalization of the upper incisors and proclination lower incisor.

Saúde reprodutiva e sexual masculina em Francisco Morato, SP: o discurso de profissionais, gerentes e gestores de saúde / Male reproductive and sexual health in Francisco Morato: the discourse of health professionals, managers and administrators

Este relato de pesquisa tem como objetivo mostrar como se configurava, em 2004, a atenção à saúde reprodutiva e sexual masculina no município de Francisco Morato, a partir do discurso de profissionais, gerentes e gestores de saúde. Foram entrevistados oito profissionais, cinco gerentes e três gestores de saúde, utilizando-se a entrevista como método de coleta de dados, e a análise temática para o seu tratamento. Mostramos que, a exemplo da tendência geral das ações em saúde pública no Brasil, a esterilização e o aconselhamento para a saúde sexual e reprodutiva eram calcados em uma visão biomédica. Existem, no entanto, iniciativas isoladas de atenção constituídas a partir de uma noção intuitiva das diferenças entre homens e mulheres na busca dos serviços de saúde. Foram propostos o fortalecimento e a criação de espaços coletivos para discutir os cuidados à saúde sexual e reprodutiva. O texto se encerra afirmando, ainda, a necessidade desses espaços para formulação e implementação de propostas que considerem os diversos perfis de morbi-mortalidade do município.

This paper aims to show the situation of the male reproductive and sexual healthcare in the municipality of Francisco Morato in 2004, based on the discourse of health professionals, health managers and public health administrators. The participants in the investigation were eight health professionals, five health managers and three public health administrators. Interviews were used for data collection and thematic analysis was employed for data interpretation. We showed that, following the general trend of Brazilian public health actions, sterilization and sexual and reproductive health counseling used to be based on a biomedical viewpoint. Nevertheless, there are isolated care initiatives grounded on the intuitive notion that men and women are different in their search for healthcare services. The implementation of collective spaces and the strengthening of these spaces for the discussion of reproductive and sexual health are, therefore, proposed. In addition to that, it is stated in this paper that there is the need of formulation and implementation of further political proposals which take into account the different aspects involving morbidity and mortality in the municipality.

Atresia of the coronary sinus ostium to the right atrium with a persistent left superior vena cava / Atresia del ostium del seno coronario en el atrio derecho con una vena cava superior izquierda persistente

The coronary sinus has lately assumed an important role in the cardiologic clinic once it has been widely used in invasive procedures of the heart. Commonly, it is used during the electrodes implants for the epimiocardic monitoring of the cardiac rhythm, through a biventricular pace maker. These invasive procedures are not possible in hearts with an atresic coronary sinus ostium. In the presence of this anomaly, another may occur: the development of the "Marchal" vein which is a remaining of the left superior vena cava (LSVC). This happens so that the venous blood from the heart can drain into the right atrium, by a communication between the LSVC and the left brachiocephalic vein. The presence of a LSVC brings difficulties when performing an invasive procedure in order to access the right atrium through the superior vena cava, usually done in the cardiologic clinic. Moreover, the LSVC crossing over the left atrium is vulnerable to cardiovascular surgical interventions, confirmed by clinical reports. In the present study, 400 formalin fixed hearts from male cadavers, aged between 35 and 80 years, were investigated, particularly for the anatomy of the coronary sinus. The obliterated ostium of the coronary sinus to the right atrium associated with a persistent LSVC was present in only one (0.25 percent). We performed a diameter study of these structures since they were dilated due to the venous blood from the heart draining into the right atrium, by a communication between the LSVC and the left brachiocephalic vein. We also perform a literature review of these cases and discuss our finding in relation to its clinical importance.

El seno coronario recientemente ha asumido un papel importante en la clínica cardiológico, siendo ampliamente utilizado en procedimientos invasivos del corazón. Comúnmente, se utiliza en los implantes de los electrodos para el monitoreo epimiocárdico del ritmo cardiaco, a través de un ritmo biventricular establecido. Estos procedimientos invasivos no son posibles en los corazones con una atresia del ostium del seno coronario. En presencia de esta condición, se puede producir otra anomalía: el desarrollo de la vena de "Marchal" la cual es un vestigio de la vena cava superior izquierda (VCSI). Esto provoca que la sangre venosa del corazón pueda drenar en el atrio derecho, por una comunicación entre la VCSI y la vena braquicefálica izquierda. La presencia de una VCSI trae dificultades a la hora de realizar un procedimiento invasivo con el fin de acceder al atrio derecho a través de la vena cava superior, usualmente hecho en la clínica cardiológica. Por otra parte, el cruzamiento de la VCSI sobre el atrio izquierdo es vulnerable en las intervenciones quirúrgicas cardiovasculares, confirmado por informes clínicos. En el presente estudio, 400 corazones fijados en formalina provenientes a cadáveres de sexo masculino, con edades comprendidas entre los 35 y 80 años, fueron investigados, en particular por la anatomía del seno coronario. El ostium obliterado del seno coronario al atrio derecho asociado con una VCSI persistente estuvo presente en sólo una muestra (0,25 por ciento). Se realizó un estudio del diámetro de estas estructuras dilatadas debido a que la sangre venosa drena desde el corazón hacia el atrio derecho, por una comunicación entre la VCSI y la vena braquicefálica izquierda. También se realiza una revisión de la literatura de estos casos y se discuten nuestros hallazgos en relación con su importancia clínica.

Traumatismo craniencefálico em crianças e adolescentes na cidade do Salvador - Bahia / Traumatic brain injury in children and adolescents at Salvador City, Bahia, Brazil

OBJETIVO: Verificar a freqüência de trauma craniencefálico (TCE) nos indivíduos entre 0 e 19 anos, de acordo com o gênero, idade e etiologia. MÉTODO: Estudo descritivo realizado por meio da pesquisa em prontuário e relato das vítimas de trauma craniencefálico com idade até 19 anos, admitidas em hospital de referência para o atendimento a politraumatizados no Estado da Bahia, por um período de 1 ano. RESULTADOS: Amostra constituída de 390 pacientes, dentre os quais 280 (71,8 por cento) eram do sexo masculino. A faixa etária mais acometida foi a de adolescentes (10 a 19 anos) com 177 pacientes (45,4 por cento). A causa mais comum foi a queda de altura (34,4 por cento). Segundo a pontuação na Escala de Coma de Glasgow, 89 por cento dos pacientes sofreram TCE leve. CONCLUSÃO: O grupo de adolescentes foi o mais atingido, sendo a queda de altura a principal causa de TCE, com predomínio do gênero masculino, havendo preponderância do trauma leve.

OBJECTIVE: To verify the frequency of traumatic brain injury (TBI) in the people between 0 and 19 years of age, in accordance to gender, age and cause of trauma. METHOD: Descriptive study made through a period of a year, in all TBI victims, aged until 19 years admitted in a reference trauma center. RESULTS: The sample had a total of 390 patients; 280 (71.8 percent) were boys. The main age of the victims was between 10 to 19 years (adolescents) with 177 patients (45.4 percent). The most common cause of trauma was height falls (34.4 percent). According to the Glasgow Coma Scale, 89 percent had suffered mild TBI. CONCLUSION: The main group of victims was the adolescents; the most important cause of TBI was height fall, with masculine predominance and mild trauma.

Morphometric study of the postnatal growth of the parotid gland of the mouse

O crescimento das glândulas parótidas do camundongo durante 7 e 35 dias de vida pós-natal foi estudado por métodos morfométricos. A massa glandular, o volume de cada compartimento morfológico e o número de células em cada compartimento foram avaliados. Os dados obtidos para cada dimensão avaliada foram ajustados por equação exponencial, tipo Y = a.ek.x, permitindo o cálculo do seu tempo de duplicação médio (TD), ou seja, uma estimativa da sua velocidade de crescimento. A análise dos resultados mostrou a ocorrência de um marcante aumento de massa glandular no período estudado de 1.424%, com TD = 7,10 dias. Esse crescimento glandular ocorreu por aumentos nos volumes absolutos dos ácinos, dos ductos intercalares, dos ductos estriados, dos ductos excretores e do estroma, com aumentos percentuais de, respectivamente, 3.048%, 417%, 2.662%, 2.594% e 367%, e TDs de 5,62, 11,71, 5,55, 5,47 e 14,45 dias. A análise da evolução do número de células em cada compartimento demonstrou aumentos de, respectivamente, 1.904%, 285%, 1.228%, 1.090% e 286% e TDs de 6,62, 20,40, 7,19, 7,26 e 14,51 dias. Baseados nos resultados aqui obtidos, concluímos que o crescimento das glândulas parótidas do camundongo entre os dias 7 e 35 de idade ocorre por intenso acúmulo de células, principalmente nos ácinos e nos ductos estriados e excretores, com uma velocidade de crescimento sensivelmente maior que nos ductos intercalares e no estroma.

Estudo do perfil da sexualidade entre adolescentes de Londrina / Study the role of sexuality in the Londrina adolescents

Adolescentes experimentam cada vez mais precocemente contatos sexuais. A falta de uma orientação sexual adequada torna tais experiências um risco ao futuro desses jovens. Este estudo traça um perfil sexual de adolescentes entre 12 e 18 anos, estudantes de Londrina, com o intuito de conhecer melhor sua realidade. Cerca de 43por cento deles já iniciaram vida sexual, sendo a estrutura familiar um fator ínfluenciador para tal. Cerca de 73 por cento dos entrevistados afirmam desejar mais informações sobre sexo. A televisão é a principal fonte de informação sexual destes jovens e eles optaram pela escola e pais como fontes confiáveís. Dentre as sexualmente ativas, 47por cento consideraram suas primeiras experiências sexuais horríveis ou piores do que esperavam, Também é entre as adolescentes a maior incidência de DSTS, embora 95 por cento dos entrevistados afirmem ser a camisinha o método contraceptívo preferido. Os profissionais da saúde atuam pouco na orientação de adolescentes, sendo esta uma fase em que a iniciação sexual é freqüente, porém de risco, principalmente, para as meninas.(au)

Traumas múltiplos em vítimas de traumatismo craniencefálico / Multiple traumas in head injured patients

Objetivos: verificar a frequência de pacientes com trauma craniencefálico que apresentaram lesões em outros locais do corpo, assim como definir quais os segmentos mais afetados e principais causas de trauma neste grupo. Metodologia: estudo descritivo, tipo corte transversal, através da revisão de 555 prontuários médicos de vítimas de trauma craniano internadas no Hospital Geral do Estado da Bahia, durante o ano de 2001. Trabalho avaliado e aprovado pela diretoria do hospital, assim como pelo Comitê de Ética em Pesquisa. Conclusão: os traumas múltiplos foram observados em 31,9 por cento das vítimas de trauma craniano e tiveram, como principal causa, o atropelamento, sendo as lesões facias e ortopédicas dos membros as mais frequentes.